SKRIPSI FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KETIDAKLENGKAPAN PENGISIAN DISCHARGE SUMMARY PASIEN RAWAT INAP KASUS OBSTETRI RSIA PURI BUNDA DENPASAR 2023

RINGKASAN PENELITIAN

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KETIDAKLENGKAPAN
PENGISAN DISCHARGE SUMMARY PASIEN RAWAT INAP KASUS OBSTETRI RSIA PURI BUNDA DENPASAR 2023

Oleh
Kadek Intan Puspita Sari

Rumah sakit merupakan salah satu fasilitas kesehatan yang mempunyai peran
penting dalam meningkatkan derajat kesehatan dan diharapkan mampu
memberikan pelayanan yang bermutu. Salah satu indikator pelayanan bermutu
adalah data dan informasi rekam medis yang lengkap. Kelengkapan dokumen
rekam medis sangat penting karena berpengaruh terhadap proses pengobatan pasien
dan klaim asuransi. Kenyataannya masih banyak dokumen rekam medis yang
belum terisi dengan lengkap.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi
ketidaklengkapan pengisan discharge summary pasien rawat inap kasus obstetri
RSIA Puri Bunda Denpasar 2023 menggunakan metode analisis 5M. Jenis
penelitian ini menggunakan analisis kuantitatif. Berdasarkan hasil penelitian unsur
Man diketahui keterbatasan waktu yang disebabkan beban kerja dokter yang tinggi
sehingga waktu yang digunakan untuk mengisi rekam medis sangat terbatas.
Berdasarkan unsur money diketahui untuk pelatihan pengisian discharge summary
ekternal belum pernah diikuti. Berdasrkan unsur Machine diketahui alat pengisian
khususnya elekrtonik medical record belum berjalan masih manual. Berdasarkan
unsur Material diketahui formulir rekam medis rawat inap sudah sesuai urutan kode
form dan kualitas formulir dengan baik dan jelas. Berdasarkan unsur Method
diketahui RSIA Puri Bunda Denpasar sudah memiliki SPO pengisian discharge
summary. Disimpulkan berdasarkan hasil analisis 5M diketahui bahwa yang
menjadi penyebab ketidaklengkapan pengisan discharge summary pasien rawat
inap kasus obstetri RSIA Puri Bunda Denpasar 2023 adalah Unsur Man.
Kata Kunci:
Ketidaklengkapan discharge summary, faktor 5M, Obstetri