LAPORAN CONTINUITY OF CARE (COC) ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY. “WN” UMUR 32 TAHUN YANG DIBERIKAN ASUHAN BERDASARKAN STANDAR TAHUN 2024

RINGKASAN ASUHAN CONTINUITY OF CARE

Asuhan kebidanan berkesinambungan pada Ny. “WN” umur 32 tahun, G3P2A0, selama masa kehamilan trimester III, masa bersalin, masa nifas, bayi baru lahir, dan keluarga berencana yang dilakukan mulai tanggal 5 Maret 2024 sampai dengan tanggal 17 Mei 2024 di PMB Ni Nyoman Sukarti,A.Md.Keb dengan menggunakan standar asuhan kebidanan. Data yang disajikan merupakan hasil dari pendekatan melalui wawancara, observasi, pendokumentasian serta buku KIA. Kehamilan ibu saat pertama dilakukan asuhan sudah memasuki trimester III dengan tapsiran persalinan (TP) 10-04-2024 dengan haidpertama haid terakhir (HPHT) pada tanggal 03-07-2023. Ibu merasakan his palsu sejak umur kehamilan 35 Minggu, tidak ada keluar air dan lendir bercampur darah dari jalan lahir, serta gerakan janin dirasakan aktif. Selama kehamilan ibu telah mengonsumsi obat-obatan yang diberikan oleh dokter. Ibu bersalin pada tanggal 05-04-2024 saat umur kehamilan 39 Minggu 2 hari diantar oleh suami dan keluarga. Keluhan yang ibu rasakan sakit perut hilang timbul sejak pukul 14.30 WITA (05-04-2024) serta pengeluaran lendir bercampur darah dan ada pengeluaran air sedikit-sedikit dari kemaluan sejak pukul 14.30 WITA (05-04-2024). Persalinan ibu berlangsung fisiologis dan proses persalinan normal yang berlangsung secara konstan. Kunjungan nifas (KF) I dilakukan peneliti pada saat 0 hari postpartum. Keluhan yang dialami adalah ASI belum keluar secara lancar sehingga diberikan asuhan pijat oksitosin untuk memperlancar pengeluaran ASI. Kunjungan nifas ketiga (KF3) dilakukan pada hari ke-14 yaitu pada tanggal 19 April 2024 dengan keadaan umum dan tanda tanda vital dalam batas normal. Ibu memasang AKDR pada kunjungan nifas keempat (KF4) yang dilakukan pada hari ke-42. Berdasarkan pemberian asuhan kebidanan yang sesuai standar, perkembangan masa nifas ibu dapat berjalan secara fisiologis. Bayi ibu "WN" lahir secara spontan belakang kepala, tangis kuat, gerak aktif, dan warna kulit kemerahan. Bayi berjenis kelamin perempuan, dengan berat 2900 gram. Kunjungan pertama dilakukan saat bayi berumur 0 hari dengan keadaan umum dan pemeriksaan fisik bayi dalam batas normal. Bayi sudah BAB sebanyak satu kali dengankonsistensi lembek dan warna kehitaman. Kunjungan kedua dilakukan pada hari ketujuh yaitu pada tanggal 12-04-2024. Tanda-tanda vital dan trias nifas (involusi, laktasi, dan lokhea) dalam batas normal. Warna BAB sudah berubah menjadi kuning kecoklatan. Bayi mendapatkan imunisasi HB0 di usia 0 hari (KN1), BCG dan Polio I saat berusia 14 hari (KN3). Asuhan yang diberikan kepada bayi ibu “WN” berlangsung secara fisiologi dan sesuai standar.