LAPORAN CONTINUITY OF CARE ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY. “JA” UMUR 32 TAHUN YANG DIBERIKAN ASUHAN BERDASARKAN STANDAR TAHUN 2024

RINGKASAN STUDI KASUS

ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY “JA” UMUR 32
TAHUN PRMIGRAVIDA DARI TRIMESTER III SAMPAI 42 HARI POST PARTUM

TAHUN 2024

Kehamilan, persalinan nifas, dan neonatus merupakan suatu kejadian fisiologis yang normal. Tapi kadang-kadang tidak sesuai dengan yang diharapkan. Sulit diketahui sebelumnya
bahwa kehamilan, persalinan, nifas, dan neonatus yangsemula fisiologis berkembang menjadi keadaan patologis dan dapat mengancam jiwa ibu serta bayi.

Pada umumnya 80-90% kehamilan akan berlangsung normal dan hanya 20% disertai dengan penyakit atau berkembang menjadi kehamilan patologi. Kehamilan ibu SUsaat ini skor risiko kehamilan ibu menurut skor Poedji Rochyati adalah 2. Hasil pengkajian data subjektif dan objektif melalui wawancara dan
dokumentasi pada buku pemeriksaan dokter serta buku KIA didapatkan bahwa kehamilan Ny “JA” termasuk kehamilan fisiologis yang merupakan wewenang bidan dalam pemberian
asuhannya dari kehamilan trimester III sampai 42 hari masa nifas.

Tujuan asuhan Mengetahui hasil penerapan asuhan kebidanan pada Ny “JA” umur 32 tahun di UPTD Puskesmas Susut I.
Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif dengan desain studi kasus. Pendekatan subyek yang dilakuakn secara prospektif. Subyek dipilih telah memenuhi kriteria, antara lain: bersedia menjadi subjek, bertempat tinggal di wilayah yang gampang dijangkau oleh mahasiswa,kehamilan normal tanpa faktor resiko. Metode pengumpulan data dilakukan secara
observasi, wawancara, dan dokumentasi. Analisa secara deskriptif.

Hasil asuhan yaitu asuhan diberikan dari tanggal 6 Maret 2024 sampai dengan 7 Mei 2024 di UPTD Puskesmas Susut I. untuk memberikan asuhan mulai dari kehamilan trimester III
sampai masa nifas 42 hari. Asuhan di berikan kepada Ibu “JA” umur 32 tahun pendidikan SMA, wiraswasta, beragama Hindu tinggal di Jln Tikad Batanghari, HPHT 27-6-2-23, TP : 23-
4-2024, ini merupakan kehamilan pertama,. Selama kehamilan Ibu “JA” tidak pernah menderita penyakit kronis seperti jantung, kanker, tensi tinggi, asma, kejang, kencing manis,
batuk berdarah, gangguan fungsi hati. Ibu “JA”juga tidak pernah menderita penyakit menular seperti, TBC, PMS dan ibu tidak pernah menjalani operasi.

Status gizi ibu baik, dengan LILA 25 cm, dimana batas normal untuk LILAadalah 23,5 cm. Bedasarkan berat badan saat kehamilan normalnya ibu akan mengalami peningkatan berat badan rata-rata 6,5 kg sampai 16 kg. Sebelum hamil berat badan ibu 48 kg, saat kehamilan ibu memiliki berat badan 64 kg yang dimana ibu mengalami penigkatan berat badan 16 kg, dengan demikian peningkatan berat badan ibu dalam batas normal karena peningkatan berat badan ibu tidak melebihi peningkatan maksimal berat badan saat hamil yaitu 16 kg.
Pada Trisemester ibu sudah melakukan pemeriksaan laboratorium di Puskesmas yang dimana ibu telah melakukan pemeriksaan hemoglobin dan Voluntary Counselling Test (VCT). Hasil pemeriksaan tersebut,hemoglobin 12 g% dan PPIA negatif, HBs.Ag negatif, Sifilis negatif, Protein urine dan Reduksi urine negatif. Pemeriksaan golongan darah 0 protein urine serta reduksi urine negatif. Asuhan persalinan diberikan kepada ibu JA pada umur kehamilan 39 Minggu pada
tanggal ; 27-3-2024 asuhan persalinan berlangsung fisiologis kala II berlangsung selama 40 menit, kala III berlangsung fisilogis selama 10 menit Asuhan kala IV dilakukan pengawasan tanda bahaya pada ibu seperti lemahnya kontraksi dan pendarahan pada ibu yang dilakukan bidan.

Asuhan masa nifas diberikan secara lengkap dari 2 jam post partu sampai 42 hari post partum. masa nifas berlangsung normal, involusi uterus dan pengeluaran lochea berlangsung
normal Asuhan bayi SU dari baru lahir sampai umur 28 hari. Keadaan baru lahir bayi laki- laki, BB 3400 gr, PB 49 cm, LK/LD 32/33,HR 140 x/menit, RR : 40 x/menit, Suhu : 36,50C, Bayi sudah BAB dengan frekuensi satu kali warna kehitaman dan sudah BAK, muntah (-), menyusui (+). Asuhan kotrasepsi diberikan pada hari ke 42 post partum, alat kontrasepsi yang dipilih adalah IUD atas permintaan ibu karena ibu ingin menjarangkan kehamilannya.

Kesimpulan asuhan kebidanan yang diberikan penulis kepada Ibu “JA” usia 32 tahun kehamilan 36 Minggu hingga 42 hari masa nifas, dapat disimpulkan bahwa: Kehamilan Ibu “JA” berlangsung secara fisiologi dari awal kehamilan hingga usia kehamilan ibu 36 minggu dan asuhan kebidanan kehamilan yang diberikan penulis kepada Ibu “JA”sudah sesuai standar.

Persalinan Ibu “JA” berlangsung secara fisiologi pada usia kehamilan ibu 39 minggu. Persalinan ibu jalanin dari mulai bukaan 3 cm hingga bukaan lengkap yang berlangsung 8 jam
40 menit dan pada kala I, II, III, IV normal dengan persalinan kepada ibu “JA”sudah sesuai standar, sehinggaibu dan bayi selamat. Bayi lahir laki-laki dengan berat 3400 gram, panjang bayi 49 cm, LK/LD: 32/33 cm. Masa nifas Ibu “JA”berlangsung secara fisiologi dan asuhan kebidanan masa nifas yang diberikan kepada Ibu “JA”sampai hari ke 42, berjalan baik dari proses involusi, laktasi dan pengeluaran lochea. Bayi Ibu “JA”lahir tanggal 27 Maret 2024 dengan jenis kelamin laki- laki yang memiliki berat 3400 gram yang melebihi batas normal yaitu 2.500 – 4.000 gram. Selama asuhan yang diberikan kepada bayi ibu “JA”berlangsung
secara fisiologi. Asuhan kebidanan pada bayi ibu “JA” sudah sesuai standar, mulai dari asuhan bayi baru lahir hingga asuhan yangdiberikan sampai hari ke 28, di umur bayi 27 hari.

Bayi Ibu “JA”juga telah mendapatkan imunisasi HB0 di usia 0 hari (KN1), BCG dan Polio I saat berusia 27 hari (KN 3). Pada asuhan pada keluarga berencana Ibu “JA”telah menggunakanan IUD pascalin. Pemilihan KB IUD Pascasalin dipilih sendiri karena ibu ingin menjarangkan kehamilannya.
Saran berdasarkan hasil asuhan ditunjukan kepada mahasiswa kebidanan agar Laporan Continuity of Care ini dapat dijadikan acuandalam pemberian asuhan kebidanan pada
kehamilan, persalinan, nifas,dan bayi baru lahir yang telah mengacu pada standar yang berlaku sehingga asuhan yang dapat lebih optimal.