SKRIPSI ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KUALITAS DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RSUD BALI MANDARA TRIWULAN III TAHUN 2023

RINGKASAN PENELITIAN

ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KUALITAS DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RSUD BALI MANDARA

TRIWULAN III 2023
Oleh
I Putu Sugiartha

Rekam medis sebagai bukti autentik yang berisikan data identitas pasien,
pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang diberikan kepada
pasien. Pengelolaan rekam medis yang baik dapat menjamin kualitas data yang
ada di dalamnya. Kualitas dokumen rekam medis juga menjadi salah satu
indikator penilaian Akreditasi Rumah Sakit. Penilaian ini terdapat pada kelompok
kerja MRMIK EP 12 disebutkan bahwa Komite Rekam Medis secara berkala
melaksanakan audit rekam medis yang berfokus mencakup pada ketepatan waktu
pengisian, keterbacaan isi rekam medis dan kelengkapan isi rekam medis.
Tujuan umum penelitian ini adalah Menganalisis Faktor-Faktor Yang
Mempengaruhi Kualitas Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Di RSUD Bali
Mandara. Tujuan khususnya adalah Mengetahui capaian kualitas dokumen rekam
medis rawat inap berdasarkan kelengkapan, Mengetahui capaian kualitas
dokumen rekam medis rawat inap berdasarkan keterbacaan, Mengetahui capaian
kualitas dokumen rekam medis rawat inap berdasarkan ketepatan waktu pengisian
dan Mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas dokumen rekam medis
rawat inap berdasarkan unsur Man, Money, Material, Machines, dan Methods.
Penelitian ini dilaksanakan dengan menggunakan metode penelitian observasional
analitik.
Berdasarkan hasil analisis 39 dokumen rekam medis rawat inap, dari 37
aspek yang dinilai ditemukan: Rata-rata dokumen rekam medis yang diisi dengan
lengkap adalah 13,46 item. Dari 37 item maksimal lengkap adalah 25 item dan
minimal 7 item. Rata-rata dokumen rekam medis yang terbaca dengan baik adalah
21,85 item. Dari 37 item maksimal terbaca dengan baik adalah 32 item dan
minimal 12 item. Rata-rata ketepatan waktu pengisian dokumen rekam medis
adalah 22,03 item. Dari 37 item maksimal ketepatan waktu pengisian adalah 30
item dan minimal 12 item. Faktor-faktor yang mempengaruhi secara signifikan
kualitas dokumen rekam medis rawat inap adalah faktor Man dengan nilai p-value
sebesar 0,019, faktor Money dengan nilai p-value sebesar 0,010, faktor Material
dengan nilai p-value sebesar 0,002 dan faktor Methods dengan nilai p-value
sebesar 0,000. Faktor yang paling signifikan mempengaruhi adalah faktor
Methods (p-value = 0,000) yaitu pada item kurangnya sosialisasi SPO pengisian
rekam medis. Hal ini menyebabkan kualitas dokumen rekam medis berdasarkan
aspek kelengkapan, keterbacaan dan ketepatan waktu pengisian tidak tercapai
dengan baik. Sedangkan faktor Machine dengan nilai p-value sebesar 0,074
berarti tidak ada pengaruh yang signifikan terhadap kualitas dokumen rekam
medis rawat inap.
Kata Kunci: Kualitas Dokumen, Rekam Medis, Rawat Inap, 5M.